Desde 2018, la Seguridad Social emplea un algoritmo interno que puntúa a los trabajadores de baja médica y adelanta las revisiones de quienes, según esa nota, están “casi listos” para reincorporarse. ¿El resultado? Una gestión más rápida… y también más polémica.
Cómo puntúa la Seguridad Social la posibilidad de reincorporarte al trabajo tras una baja
El llamado modelo de priorización de citas analiza cada mañana miles de historiales de incapacidad temporal. Para ello combina la duración de la baja, el diagnóstico, los antecedentes médicos y otros datos clínicos. De ahí sale una cifra entre 0 y 1: cuanto más alta, más probabilidad de recibir el alta en la siguiente visita. ¿Te sorprende? A grandes rasgos, la escala funciona así:
| Puntuación IA | Significado | Consecuencia probable |
|---|---|---|
| 0‑0,30 | Recuperación lenta | Mantener la baja |
| 0,31‑0,60 | Evolución favorable | Revisión estándar |
| 0,61‑0,80 | Mejora notable | Cita prioritaria |
| 0,81‑1 | Alta inminente | Posible fin de la baja |
Antes de la tabla, conviene destacar que los inspectores siguen teniendo la última palabra, pero el orden de revisión lo marca la cifra anterior. Por eso, comprenderla ayuda a anticipar movimientos.
Documentación necesaria y pasos para pedir una revisión presencial si no estás de acuerdo
¿Crees que el algoritmo te ha colocado “demasiado arriba” y aún no puedes trabajar? Ojo con los plazos: puedes solicitar una nueva valoración en tu Dirección Provincial del INSS. Sigue estos pasos básicos para realizar la tramitación de forma correcta:
- Reúne informes recientes del especialista que te trata.
- Pide cita (telefónica u online) seleccionando “revisión de incapacidad temporal”.
- Presenta la solicitud antes de siete días desde la notificación.
- Aporta pruebas complementarias, como resultados de pruebas diagnósticas.
Cumplir estos cuatro puntos evita que la petición sea archivada de oficio.
Críticas sobre la transparencia del algoritmo y posibles efectos en los trabajadores
Varios colectivos sanitarios y sindicatos cuestionan que el Ministerio no haga público el código ni las bases de datos con las que se entrenó la herramienta. De hecho, el sistema puede marcar como “fraude” un caso en el que el facultativo mantenga la baja pese a una puntuación alta, generando inspecciones adicionales. ¿Te imaginas la presión? Entre las preocupaciones más repetidas figuran:
- Falta de transparencia: no se conocen los criterios exactos que pesan más en la nota.
- Posibles sesgos por edad, patologías crónicas o sector laboral.
- Riesgo de altas prematuras si el inspector confía en exceso en la recomendación digital.
Por otro lado, la Seguridad Social defiende que solo es una herramienta de apoyo que agiliza trámites y ahorra recursos.
Consejos prácticos para que la cita médica del INSS sea más ágil y evitar sorpresas desagradables
- Lleva siempre informes actualizados: cuanto más reciente sea la información, más sólida será tu posición.
- Sé claro sobre tus limitaciones: describir tareas concretas que todavía no puedes realizar ayuda al inspector a decidir.
- Pregunta por tu puntuación: no es confidencial y conocerla, puede orientarte sobre los siguientes pasos.
- Solicita acompañante si necesitas apoyo para explicar tu caso; está permitido y suele aportar claridad.
Por tanto, entender cómo se calcula esa “nota” y preparar bien la documentación marcan la diferencia entre una alta precipitada y una recuperación completa.
