Los últimos datos del Plan Andaluz de Atención a la Cronicidad contabilizan 196.674 pacientes complejos identificados. El 56,65% recibe su primera valoración en menos de siete días.
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha registrado 19.588 asistencias dentro del Programa de Telecuidados hasta el 31 de julio de 2026. Además, durante este año se han gestionado 1.694 casos de telemonitorización domiciliaria. El sistema está dirigido a pacientes crónicos complejos que necesitan un seguimiento más estrecho por su situación clínica. Andalucía cuenta actualmente con 196.674 pacientes crónicos complejos priorizados identificados, según los datos difundidos por la Junta de Andalucía el 24 de agosto.
El programa de Telecuidados alcanza 19.588 asistencias en Andalucía
El Programa de Telecuidados y Telemonitorización forma parte del Plan Andaluz de Atención a la Cronicidad. Su funcionamiento permite mantener una vigilancia proactiva sobre pacientes con mayor riesgo de sufrir una descompensación. La atención se desplaza parcialmente al domicilio y combina el seguimiento sanitario con herramientas digitales. Los últimos datos contabilizan 19.588 asistencias de telecuidados y cerca de 20.000 personas que precisan y reciben este tipo de seguimiento.
La Junta sitúa este sistema dentro de la transformación de la sanidad pública andaluza hacia una atención más digital y domiciliaria. El SAS ya ha incorporado otros servicios tecnológicos, entre ellos la tarjeta sanitaria virtual, que permite realizar determinadas gestiones desde dispositivos móviles. En el caso de los pacientes crónicos complejos, la tecnología se utiliza también para detectar cambios en su estado de salud antes de que aparezcan complicaciones que requieran una atención de mayor intensidad.
La telemonitorización controla tensión, oxígeno, glucemia y peso desde el domicilio
La telemonitorización constituye el nivel de seguimiento más intensivo del programa. Está destinada a personas cuya situación de salud requiere una vigilancia clínica más estrecha. Los dispositivos instalados en casa permiten registrar parámetros como presión arterial, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno, glucemia o peso. Los profesionales sanitarios revisan posteriormente esa información y pueden intervenir cuando detectan una variación relevante.
El sistema acumula 1.694 casos de telemonitorización gestionados durante 2026. El SAS asegura que el número de pacientes monitorizados se ha multiplicado por más de cuatro frente a las fases iniciales del despliegue. Los kits utilizados por el programa pueden incluir báscula, tensiómetro, pulsioxímetro y una tableta con la aplicación AndalucíaCuida. El profesional decide qué pacientes entran en este seguimiento y establece su plan de cuidados.
Este seguimiento domiciliario coincide con otros cambios dirigidos a personas con enfermedades de larga duración. Entre ellos figura la renovación de tratamientos crónicos mediante una mayor coordinación entre médicos y farmacias. En la telemonitorización, sin embargo, el elemento diferencial es la transmisión periódica de datos clínicos para que el equipo sanitario pueda vigilar la evolución del paciente sin exigir desplazamientos continuos.
El 56,65% recibe la primera valoración en menos de siete días
Los datos del SAS también permiten medir la rapidez con la que actúa el programa después de identificar una situación de riesgo. El 56,65% de los pacientes incluidos en Telecuidados recibe su primera valoración de Atención Primaria en menos de siete días. Esta intervención puede producirse después de un alta hospitalaria o cuando se detecta una descompensación que aconseja intensificar el seguimiento sanitario.
El modelo incorpora además llamadas y evaluaciones periódicas. Estas actuaciones alcanzan al 67,48% de los pacientes crónicos complejos priorizados que se encuentran en una fase de inestabilidad. La finalidad es detectar señales tempranas y actuar antes de que el deterioro pueda derivar en una recaída o un nuevo ingreso hospitalario. Este control resulta especialmente relevante en patologías que pueden presentar episodios de descompensación, como ocurre con determinadas enfermedades cardiovasculares o respiratorias.
El seguimiento de estos pacientes se complementa con medidas específicas vinculadas a sus patologías y circunstancias. Durante los episodios de altas temperaturas, por ejemplo, las recomendaciones sobre salud cardiovascular en verano cobran especial importancia entre las personas con enfermedades crónicas y determinados tratamientos.
Medicina, Enfermería, 061 y trabajo social participan en el seguimiento
La atención no corresponde exclusivamente al centro de salud. El programa coordina a profesionales de Medicina y Enfermería de Atención Primaria, enfermeras gestoras de casos, trabajo social sanitario, Salud Responde y el Centro de Emergencias Sanitarias 061. También pueden intervenir especialistas de Medicina Interna, Unidades de Continuidad Asistencial y Equipos de Atención Domiciliaria cuando la situación clínica lo requiere.
Antonio Sanz, vicepresidente primero y consejero de Presidencia, Sanidad y Emergencias, ha explicado el cambio de modelo que persigue el programa: “Estamos evolucionando desde una atención reactiva, centrada en episodios agudos, hacia un modelo preventivo, personalizado y centrado en las personas”. Con 196.674 pacientes crónicos complejos priorizados identificados, casi 20.000 personas en telecuidados y cerca de 1.700 telemonitorizadas, el seguimiento domiciliario gana peso dentro de la atención sanitaria andaluza.
Consulta las principales novedades sobre sanidad pública y servicios del SAS.
